Острый гнойный ишиоректальный парапроктит

Пальпируются паховые лимфатические узлы, размером до 1 см, овальной формы, эластичные, безболезненные, не сращённые с кожей, окружающими тканями и между собой; кожа над ними не изменена. Затылочные, околоушные, подбородочные, подчелюстные, шейные, подключичные, надключичные, подмышечные, локтевые, подколенные лимфоузлы не пальпируются.

Мышцы развиты равномерно, тонус и мышечная сила сохранены, болезненность при пальпации отсутствуют, уплотнения не пальпируются.

Форма костей не изменена, ось верхней и нижней конечности не нарушена

Конфигурация сустава не изменена, видимой припухлости нет, кожа над суставами не изменена, на ощупь тёплая, болезненность при пальпации суставов отсутствует. Движения в тазобедренном суставе ограничены болью, возникающей при активных и пассивных движениях в этом суставе. В других суставах движения активные, в полном объёме.

Дыхательная система

Дыхание через нос, свободное, придаточные пазухи носа при пальпации и перкуссии безболезненные, осиплости голоса нет. Число дыхательных движений - 16 в минуту. Тип дыхания брюшной. Дыхание глубокое, ритмичное, одышки нет. Грудная клетка правильной конфигурации, безболезненна при пальпации, резистентная. Ширина межрёберных промежутков 1 см. Голосовое дрожание умеренное, проводится одинаково с обеих сторон.

При проведении сравнительной перкуссии над перкутируемой поверхностью лёгких перкуторный звук ясный, лёгочный (длительный, низкий, нетимпанический), одинаковый с обеих сторон

При аускультации лёгких выявлено везикулярное дыхание над всей исследуемой поверхностью, хрипы и шум трения плевры не выслушиваются.

Сердечно-сосудистая система

Видимая пульсация сосудов отсутствует. При пальпации артерии плотные, не извитые. Локализованный верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на уровне левой срединно-ключичной линии, площадью в 1,5 смІ. Систолическое и диастолическое дрожание не определяется. На лучевых артериях пульс одинаковый на левой и правой руке, с частотой 68 в минуту, ритмичный, соответствует частоте сердечных сокращений, полный, напряжённый. При аускультации артерий звуковых явлений не обнаружено. Тоны сердца ясные, выслушивается акцент I тона над аортой, сердечные шумы и шум трения перикарда не выслушиваются. Артериальное давление 120 на 80 мм ртутного столба на обеих руках.

Пищеварительная система

Язык бледно-розовый, влажный, без налёта. Кариозных изменений зубов не обнаружено, зубных протезов нет. Десны розовые, плотные, без признаков кровоточивости. Мягкое и твердое нёбо розовые, без налётов, изъязвлений и геморрагий.

Миндалины не увеличены, розовой окраски, лакуны чистые.

Запах изо рта отсутствует.

Живот обычной конфигурации, симметричный, не вздут, выпячиваний, западений, видимых пульсаций нет, участвует в дыхании. Видимой на глаз перистальтики и расширенных подкожных вен нет.

При перкуссии над границами брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук более высокий над кишечником и более низкий над желудком.

При поверхностной пальпации напряжение передней брюшной стенки не выявлено. Пальпация безболезненная.

Глубокая методическая скользящая топографическая пальпация кишечника по Образцову-Стражеско:

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7

Разделы