Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации

Верхняя Середина III ребра IV ребро

Левая 2 см кнутри от срединно-ключичной линии ---

Границы сердца соответствуют норме.

Размеры сердца: поперечник (сумма двух расстояний правой и левой границ сердца от срединной линии тела) --- 12 см, длинник (расстояние от правого атриовазального угла до крайней левой точки контура сердца) --- 13 см.

Ширина сосудистого пучка --- 5,5 см. Сердце имеет нормальную конфигурацию.

При аускультации сердца в ортостатическом и клиностатическом положениях при спокойном дыхании и его задержке выслушиваются приглушенные тоны сердца. Ослабления, расщепления и раздвоения тонов сердца, ритма галопа, дополнительных тонов (щелчок открытия митрального клапана, добавочный систолический тон),выявлен систолический шум. Второй тон на легочной артерии не акцентирован.

Аорта и сосуды

Пульсации аорты не обнаружено. Извитости и видимой пульсации области височных артерий, симптома Мюссе и капиллярного пульса нет. Вены конечностей не переполнены. Сосудистых звездочек на конечностях не наблюдается. В межлопаточном пространстве имеется сеть расширенных капилляров на уровне верхних грудных позвонков. Венный пульс не определяется. Артериальный пульс на обеих лучевых артериях имеет одинаковую величину; пульс ритмичен (pulsus regularis), частота --- 100 в минуту, дефицита нет, слабого наполнения. Пульсовая волна пальпируется на височных, сонных, бедренных, подколенных и артериях стопы. Аритмии нет.

При аускультации артерий и вен выслушиваются I и II тоны на aa.carotis communis и aa.subclaviae, на других артериях тонов нет.

Артериальное давление:

Систолическое Диастолическое

Правая рука 120 мм рт. ст. 80 мм рт. ст.

Левая рука 120 мм рт. ст. 80 мм рт. ст.

Пищеварительная система

Живот нормальной формы. Жидкость в брюшной полости методом флюктуации не определяется. Признаков расстройства портального кровотока, тромбоза и сдавления vv. cavae superior et inferior в виде головы медузы и усиления сосудистой сети на брюшной стенке не обнаружено. Грыжевых выпячиваний в области пупка, паховых областях, в области белой линии живота нет. Признаков метеоризма, видимой перистальтики, грелочных пигментаций во время исследования не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Кишечник

Поверхностная пальпация безболезненная в околопупочной области. Сигмовидная кишка расположена правильно, диаметр 2 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Caecum расположена правильно, диаметр 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Поперечно ободочная кишка расположена выше пупка на 2 см, диаметр 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Восходящая часть толстого кишечника расположена правильно, диаметр 2.5 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Нисходящий отдел расположен правильно, диаметр 2 см, эластичный, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет.

Поджелудочная железа Pancreas не пальпируется, что является нормой. Типичные точки безболезненные.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Разделы