Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации

Печень Перкуссия

Ординаты по Курлову: 10- 9- 8 см

При поверхностной пальпации печени болезненности не выявлено. При глубокой --- на глубоком вдохе край печени выходит из-под края реберной дуги на 1-1,5 см по linea clavicularis dextra. Край печени эластичный, гладкий, острый, ровный, безболезненный.

Осмотр области желчного пузыря не информативен. Пальпация безболезненная (симптом Курвуазье отрицательный). Симптомы Мюсси, Ортнера отрицательны.

При перкуссии поперечник селезенки --- 6 см, длинник ---12 см. Селезенка не пальпируется, что соответствует норме.

Почки и мочевыводящие пути

Левая и правая почки в горизонтальном и вертикальном положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого слева положителен, справа отрицателен. Мочевой пузырь не определяется, перкуторный звук над лобком без притупления. Имеется ночной энурез.

Нервная система Сознание ясное, в контакт вступает охотно. Ассиметрии лица, сглаженности носогубной складки, отклонения языка в сторону нет. Зрачки синхронно двигаются, реакция на свет и аккомодацию одинаковая, нормальная. Движения координированные, уверенные. Патологических рефлексов не выявлено, сухожильные рефлексы без особенностей. Болевая, тактильная и термическая чувствительность сохранена. В позе Ромберга устойчив. Общего тремора пальцев вытянутых рук нет. Менингиальные симптомы отрицательные.

План дополнительных исследований

1.Исследование крови (клинический анализ, ВИЧ, сифилис).

2.Общий анализ мочи (белок, бактериурия, лейкоциты).

3.Проба Нечипоренко

4.Туберкулинодиагностика:

Исследование мокроты и взятие мазка из зева на МБТ методами бактериоскопии, флотации, посев на питательные среды трехкратно.

5.Кал на яйца глистов методом флотации.

6.ЭКГ.

7.УЗИ органов брюшной полости.

8.Рентгено-томографическое исследование органов грудной полости.

9.Консультации окулиста, ЛОР, ортопеда.

Результаты исследований

1.Общий анализ крови 07.05.10.

Эритроциты 4,1*10/1 л

Гемоглобин 101 г/л.

Лейкоциты 6,5*10/9 л

СОЭ 6 мм/ч.

         

э

п/я

с/я

Л

М

9

5

49

26

11

Заключение: В общем анализе анемия, эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитопения.

2. Биохимия крови 05.07.2010

Глюкоза 4,3 ммоль\л

Билирубин 8,6 мкмоль/л

АСТ 0,13 ммоль/лг

АЛТ 0,13ммоль/гл

Заключение: показатели биохимии в норме

3. Проба Нечипоренко (25.05.2010)

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Разделы