Бронхиальная астма (БА) (у беременных)

БА - гиперреактивность бронхов с приступами удушья.

Причины БА - аллергены:

травматические (физические, химические, растительные, пищевые, лекарственные, прочие);

инфекционные (бактерии, вирусы, грибы, глисты, прочие);

смешанные.

Патогенез БА: гипериммунные процессы в бронхах.

Формы бронхиальной обструкции:

бронхоспазм;

отек слизистой бронхов;

гиперсекреция бронхиальных желез;

склеротические процессы в бронхах;

смешанные.

Фазы течения: обострение; - приступы БА в течение последних 2-х лет, при этом может быть: прогрессирование - учащение и (или) утяжеление приступов; затихающее обострение - урежение и (или) уменьшение степени тяжести приступов; внеприступный период (продолжительность); ремиссия - отсутствие приступов удушья более 2-х лет.

Табл.11.1

Тяжесть течения БА

показатели

легкая

средняя

тяжелая

степени ДН

0 - 1 ст.

1 - 2 ст.

> 2 ст.

частота приступов

1 - 2 раза в нед.

3 - 4 раза в нед.

более 4 р. в нед.

степень тяжести приступов

легкая

средняя

тяжелая

дыхание

везикулярное

ед. сухие хрипы

масса свистящих хрипов

ОФВ1/ вне приступа

более 75 %

75 - 50 %

менее 50 %

ЭКГ

норма

норма

перегрузка правых отделов сердца

ЭхоКГ

норма

норма

пов. давление легочной артерии

Табл.11.2

Степени тяжести астматических приступов

показатели

легкая

средняя

тяжелая

ЧСС в 1 мин.

менее 100

100 - 120

более 120

ЧД в 1 мин.

менее 20

20 - 30

более 30

хрипы в легких

масса сухих свистящих хрипов

может быть "немое легкое"

ОФВ1/

80 - 50 %

49 - 25 %

менее 25 %

купирование приступа

инг. бронхолитики

+ эуфиллин в/в

+ преднизолон в/в

степени ДН

0 - 2 ст.

2 - 4 ст.

4 - 5 ст.

Точнее определить тяжесть приступа позволяет анализ газов крови (O2, СO2).

Астматический статус:

медленно развивающийся (часы, сутки);

анафилактический (сек., мин.).

Осложнения БА:

хронический бронхит;

эмфизема легких;

пневмосклероз;

Перейти на страницу: 1 2


Разделы